Osteoarticular
Fracturas Metacarpianos y Falanges
1) Reducción a cielo cerrado y/o inmovilización
2) Reducción a cielo cerrado, enclavijado percutáneo inmovilización
3) Reducción abierta y fijación interna (incluye injerto de hueso del mismo miembro)
4) Fijador externo (incluye injerto de hueso del mismo miembro)
Carpo y Muñeca
Fracturas del Radio Distal ( con o sin compromiso radio-cubital distal)
1) Fracturas no desplazadas
2) Tracción, reducción e inmovilización
3)Tracción, reducción, enclavijado percutáneo y/o tutor extremo e inmovilización (incluye injerto de hueso del mismo miembro)
4) Reducción abierta y fijación interna
Fracturas y Luxaciones del carpo
1) Tracción, reducción e inmovilización
2) Reducción abierta y fijación interna
3) Reducción abierta, reconstrucciones ligamentarias y osteosíntesis de huesos del Carpo (escafoides, grande, etc.)
Inestabilidades del Carpo y Radio-Cubital Distal
1) Diagnóstico por artrografía
2) Diagnóstico por artroscopia
3) Artroscopia terapéutica
4) Reducción y enclavijado percutáneo
5) Reparación o reconstrucción ligamentaria
6) Artrodesis parciales
7)Artroplastias radio-cubital distal(Darrsch, Bowers, Sauve-Kapandji, Zancolli)
8) Resección 1er fila del carpo
9) Artrodesis de muñeca
10 ) Artrodesis parciales de carpo.
Antebrazo
1)Fractura cúbito y/o radio: inmovilización
2)Fractura cúbito y/o radio: reducción, enclavijado percutáneo e inmovilización.
3)Fractura cúbito o radio: reducción abierta y fijación interna
4)Fractura cúbito y radio: reducción abierta y fijación interna ( incluyen eventual injerto de hueso del mismo miembro)
5) Fract. luxac. De Galeazzi, de Monteggia
6) Fract. cúpula radial
7) Fract. paleta humeral y extrem. distal humero en niños
8) Fract. paleta humeral y extrem. distal humero
9) Fract.diáfisis humeral
10 ) Artroplastias de hombro con y sin Prótesis.
11) Prótesis totales, parciales y reversas de hombro.
12) Fract. Clavícula.
13) Fract. Clavícula con injerto óseo
14) Fract. escápula
15) Fract. olecranon
Ligamentarias y Luxaciones
(cualquier articulación del miembro superior)
1) Reducción e inmovilización
2) Reparación lesiones agudas
3) Reconstrucción lesiones crónicas
4) Reconstrucción luxaciones recidivantes
5) Essex Lopresti
Codo
1) Codo con reparación ligamentaria
2) Codo con osteosíntesis fract.de coronoides
3) Codo con cúpula radial
Luxación de hombro
1) Aguda
2) Recidivante
3) Subluxación anterior
4) Inestabilidad posterior
5) Inestabilidad multidireccional
6) Lesión slap
7) Acromioclavicular: aguda
8) Acromioclavicular: inveterada
9) Rotura manguito rotador aguda
10) Rotura manguito rotador inveterada parcial
11) Rotura manguito rotador inveterada total
12) Artrosis acromioclavicular
13) Artroplastia acromioclavicular
14) Artroplastia esterno-clavicular
15) Rotura tendon bíceps
16) Rotura tendon triceps
17) Capsulitis adhesiva
18) Artrodesis hombro
19) Reemplazo con Prótesis totales, parciales y reversas de hombro por atrosis.
20) Sinovectomias de escapulo humeral por artritis reumatodea.
Inestabilidad Ligamentos del Codo
1) Osteocondritis
2) Artroplastia del codo por interposición
3) Sinovectomía total del codo con o sin cupulectomía
4) Cupulectomía
5) Reemplazo total del codo
6) Artroplastias por interposición de codo.
Tendones Flexores (por dedo)
(lesiones múltiples en mano o muñeca ver traumatismos graves)
1) Tenorrafía(incluye cierre de vaina)
2) Tenorrafía con sutura de colateral/es nervios/os
3) Injerto de tendón
4) Tenolisis
5) Tenolisis con reconstrucción de poleas
6) Transferencias tendinosas.
Tendones Extensores
1) Luxación tendón extensor (cincha)
2) Tenografía (por tendón)
3) Injerto de tendón (por tendón)
4) Transferencia tendinosa (por tendón)
5) Tenólisis (uno o varios tendones)
6) Mallet finger
7) Bouttoniere
8) Cuello de cisne
Pulpejos y Lecho Ungueal
Drenaje hematoma subungueal e inmovilización
Reparación lecho ungueal y reposición de uña o artificial.
Resección parcial o total de uña
Reconstrucción lecho ungueal con injerto parcial de lecho de dedo del pie
Reparación de lesión asociada lecho ungueal, fractura de falange y pulpejo
Injerto de piel para pulpejo
Colgajos rotativos o de vecindad (V-Y, Kutler, Moberg, Cross-finger, tenarianos)
Colgajos pediculados con disección microquirúrgica
Cobertura Cutánea (excepto pulpejos)
Sutura plástica de heridas
Injertos de piel y/o zetaplastias
Colgajos rotatorios
Colgajos pediculados
Colgajos a distancia (groin-flap, submamario, abdominal, etc.)
Colgajos libres
Revisión colgajos libres
Nervios Periféricos (por nervio)
1) Neurolisis
2) Neurorrafia
3) Endoneurolisis
4) Injerto de nervio
5) Tratamiento neurona de amputación
Plexo Braquial
(incluye injerto/os de nervio/os, neurotización/Osteotomía y osteosíntesis de clavícula, desin- Serción y reinserción musculares)
1) Lesión abierta (antes de las 3 semanas)
2) Lesión abierta (después de las 3 semanas)
3) Lesión cerrada
4) Lesión cerrada (plexo obstétrico)
Sindrome Compartimentales
(Descompresión neurólisis) (Incluye reparación o By pass arterial)
1) Antebrazo (Volkman)
2) Antebrazo y mano
3) Cierre diferido con o sin injerto de piel
4) Secuela de síndrome compartimental (miotomia, miectomia, neulolisis, injerto de nervio, transferencias tendinosas, liberación de intrínsecos)
Sindromes Dolorosos
1) epicondilitis
2) Epitrocleitis
3) Impingement olecraneano
4) Impingement coronoideo
5) Sindrome fricción acromial (acromio-plastia-tendinitis calcificadas del supra-espinoso-bursectomías-disección liga mento acromiocoracoido a cielo abierto o artroscópico)
Traumatismos Graves de la Mano
(Lesiones que afectan múltiples tendones con lesión de partes blandas, músculos, huesos y nervios) (revascularización)
Reimplantes
Quemaduras y Quemaduras Electricas
1) Curación, toilette quirúrgica,escarectomía (en medio quirúrgico) Injerto de piel
2) Zetaplastias únicas y/o múltiples
Cuerpos Extraños (Extracción)
Patología Inflamatoria
Tenosinovitis (tratamiento quirúrgico)
(excluye Artritis Reumatoidea)
De Quervain, dedo en resorte
Dedo o pulgar en resorte congénito
Sindrome de intersección
Cubital posterior.
Sinovitis Articulares (excluye Artritis Reumatoidea)
Interfalángica o metacarpofalángica.
Mediocarpiana, carpiana, radiocarpiana
Sinovitis quistica(ganglión)escafo-lunar
Sinovitis quistica (ganglión) radiocarpiana volar
Bursitis olecraneana
PATOLOGIA INFLAMATORIA
Infecciones
1) Periungueal, subungueal
a. Subcut áneo pulpejo
c. Tenosinovitis digital o digitopalmar (tenosinovectomía)
d. Abscesos (tenar, hipotenar, comisural)
e. Mordeduras (humanas y animales)
f. Gangrena gaseosa y fascitis necrotizante
g. Osteomielitis: limpieza quirúrgica
h. Osteomielitis: reconstrucción ósea
i. Artritis y osteoartritis sépticas: toilettes,
lavados, etc.
NEUROPATIAS COMPRESIVAS
1)Sindrome tunel carpiano
2) Sindrome de Wartenburg, canal de Guyon, síndrome de la rama lateral ante-
Braquial (musculocutáneo)
3) Sindrome del pronador redondo y apófisis supraepitroclear, síndrome del interoseo anterior. Sindrome del interoseo posterior, síndrome del tunel radial y neurodocitis del cubital
4) Sindrome del supraescapular y/o infra-espinoso y cuadrilátero.
ENFERMEDADES REUMATICAS
ARTROSIS(resecciones parciales del hueso,artro-desis, artroplastia)
1) Interfalángica o metacarpofalángica
2) Carpo giboso
3) Trapecio-Metacarpiana carpo, muñeca y radiocubital inferior
ARTRITIS REUMATOIDEA Y OTRAS COLANGENOPATIAS
1) Desvío cubital de los 4 últimos dedos. sinovectomía y rebalance de las metacarpofalángicas
2) Muñeca reumática: sinovectomía y tenosinovectomía
3) Reconstrucción de muñeca reumática: sinovectomía, tenosinovectomía y artrodesis parcial o total radiocarpiana o reemplazo protésico Darrach-Sauve Kapandji. Eventual transferencia tendones extensores. Radio-cubital distal sinovectomía y tenosinovectomía
4) Radio-cubital distal: artroplastias
5) Pulgar reumático(incluye artroplastias, artrodesis,etc.)
6) Sinovectomía y/o cupulectomía de codo
7) Cuello de cisne o bouttoniere
TUMORES
PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS
a. Biopsia por punción
b. Biopsia a cielo abierto partes blandas
c. Biopsia a cielo abierto partes óseas
TUMORES BENIGNOS
1) Resección marginal (incluye eventualinjerto de piel)
2) Resección intralesional (incluye injerto de hueso)
TUMORES MALIGNOS
1) Resección amplia o radical
2) Resección más reconstrucción con prótesis o reemplazos óseos
ENFERMEDAD DE DUPUYTREN
DESORDENES VASCULARES
TRASTORNOS OCLUSIVOS, TROMBOSIS, ARTERIA CUBITAL, ANEURISMAS
TRASTORNOS VASOESPASTICOS(Raynaud,etc.)
1) Adventicetomía periarterial y neurectomía simpática con técnica microquirúrgica
MALFORMACIONES VASCULARES
Arterial, venosa o arteriovenosa
ENFERMEDAD DE KIENBOCK-ENF.DE PREYSER
Acortamiento del radio o alargamiento del cubito.
Revascularización del semilunar y/o artrodesis parciales
Resección del semilunar.
Resección 1ra. Fila del carpo
Artrodesis total de muñeca
MALFORMACIONES CONGENITAS
Sindactilias(por espacio interdigital) incluye toma injerto piel
Camptodactilia del 5to. dedo, pulgar flexo aducto,pulgar o dedo en resorte congénito
Síndrome bandas amnióticas.Mano bot radial, mano bot cubital, artrogriposis, malformaciones del retinaculum cutis, pulgar hipoplásico, pulgarización, duplicación del pulgar, mano hendida, macrodáctilia, síndrome de bandas amnióticas
PARALISIS DEL MIEMBRO SUPERIOR
(reconstrucción con transferencias tendinosas)
1) Par álisis mediano baja
2) Parálisis mediano alta, radial, cubital baja, cubital alta, de flexión o extensión de codo (con bíceps-triceps o Steindler) y de hombro
3) Parálisis combinadas-Transf. Dorsal ancho
4) Parálisis cerebral, cuadriplejia traumática y parálisis obstétrica
SECUELAS OSTEOARTICULARES
RIGIDECES ARTICULARES
Contractura de flexión o extensión de codo
Contractura combinada (en flexión y extensión) de codo
Capsulotomía, capsulectomía o artrodesis
Reemplazo protésico de metacarpofalan-
gica o interfalangica
DEFECTOS DE CONSOLIDACION Y SEUDOARTROSIS
(incluye osteotomías,tutores externos, alargamientos,e injerto de hueso)
Metacarpianos y falanges . Carpo, cubito o radio, húmero, clavícula.
Cubito y radio, húmero. Acromion. Clávícula
PROCEDIMIENTOS
1 BLOQUEOS NERVIOSOS E INFILTRACIONES
2 FERULAJES, YESOS, YESOS FUNCIONALES, TRACCIONES
3 BLOQUEOS NERVIOSOS DE ANESTESIA MAS MOVILIZACIONES ARTICULARES
4 ESTUDIO RADIOLOGICO BAJO ANESTESIA LOCAL, GENERAL O INTENSIFICADOR DE IMÁGENES
5 ARTROGRAFIAS
6 CURACIONES BAJO ANESTESIA GENERAL
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